| 來(lái)信主題： |
新生兒報(bào)賬問(wèn)題 |
| 收文單位： |
聯(lián)動(dòng)處置中心 |
來(lái)信時(shí)間： |
2024-02-06 |
| 來(lái)信類型： |
咨詢 |
辦理狀態(tài)： |
已辦結(jié)
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| 來(lái)信內(nèi)容： |
請(qǐng)問(wèn)新生兒三個(gè)月內(nèi)交醫(yī)保能報(bào)銷出生的費(fèi)用嗎？我20年生一胎在中心醫(yī)院，醫(yī)生說(shuō)不可以報(bào)銷，但我有個(gè)弟媳比我晚一個(gè)月，她在三醫(yī)院生的，說(shuō)報(bào)銷了的?，F(xiàn)在到底是能報(bào)銷還是不能報(bào)銷，報(bào)銷的話需要什么程序 |
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回復(fù)單位：
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市醫(yī)保局
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回復(fù)時(shí)間： |
2024-02-08 |
| 答復(fù)內(nèi)容： |
網(wǎng)民朋友：
您關(guān)于“新生兒醫(yī)保報(bào)賬”的問(wèn)題收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
根據(jù)《湖南省人民政府關(guān)于印發(fā)〈湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法〉的通知》（湘政發(fā)〔2016〕29號(hào)）和《湖南省醫(yī)療保障局等4部門關(guān)于做好2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2019〕21號(hào)）規(guī)定，新生兒出生28天內(nèi)（含28天）取得本省戶籍并按當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從出生之日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。未在28天內(nèi)參保的，可以按當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)(含個(gè)人繳費(fèi)部分和財(cái)政補(bǔ)助部分)一次性足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),從繳費(fèi)的下個(gè)月起享受醫(yī)保待遇。因此，如您未在新生兒出生28天內(nèi)繳費(fèi)，也可從繳費(fèi)的下個(gè)月開(kāi)始享受待遇，但待遇享受期開(kāi)始前的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保不予報(bào)銷。
根據(jù)《湖南省醫(yī)療保障局等6部門關(guān)于做好2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2020〕43號(hào)）規(guī)定，適當(dāng)延長(zhǎng)新生兒參保繳費(fèi)期，新生兒出生后 90 天內(nèi)由監(jiān)護(hù)人憑戶口簿或居住證、并使用戶口簿或醫(yī)學(xué)出生證明登記的新生兒本人真實(shí)姓名，按統(tǒng)籌區(qū)規(guī)定辦理參保登記繳費(fèi)手續(xù)后，自出生之日所發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用均可納入醫(yī)保報(bào)銷。因此，新生兒參保繳費(fèi)期自2021年起延長(zhǎng)至90天，90天內(nèi)參保繳費(fèi)都可以從出生之日起享受待遇。
新生兒市內(nèi)住院憑戶口本在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)保登記后即可享受報(bào)銷，如到市外就醫(yī)需通過(guò)湘醫(yī)保APP等辦理異地就醫(yī)備案后，方可進(jìn)行異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
感謝您對(duì)醫(yī)保工作的支持！
永州市醫(yī)療保障局
2024年2月7日 |
| 注 |
為做到公平、公正、公開(kāi)，只有寫(xiě)信人才能對(duì)該回復(fù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分；請(qǐng)?zhí)顚?xiě)寫(xiě)信時(shí)系統(tǒng)生成的查詢碼。 |
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