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　　附件：

永州市創(chuàng)建國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核細則

項目

內(nèi)容

分解指標及評分細則

　　一、保障措施

　?。?50分，附加40分）

　　組織保障(80分)

　　1.**成立由區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、相關(guān)部門主要負責人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確部門職責（20分）。查閱文件資料，未成立領(lǐng)導(dǎo)小組的扣20分，非政府主要負責人擔任組長的扣10分。

　　2.領(lǐng)導(dǎo)小組每年至少召開4次會議研究落實慢性非傳染性疾病社會綜合防控措施，按照本方案規(guī)定進度推進工作（15分）。查閱會議文件、簽到冊、影像資料、會議紀要等資料，沒有資料的不得分，不足4次不得分。

　　3．建立工作考核機制和責任追究制度，每月有督導(dǎo)檢查，有工作考核，并將結(jié)果納入年終政府績效考核（15分）。查閱相關(guān)文件、督查通報等資料。

　　4．**各部門將慢性非傳染性疾病綜合防控工作列入議事日程，明確責任領(lǐng)導(dǎo)和責任科室，有工作計劃，有檢查評比（20分）。查文件資料，缺一項扣10分，無資料不得分。

　　5．有技術(shù)專家組指導(dǎo)各成員單位及辦事處工作計劃及有工作記錄（10分）。查文件資料，無資料不得分。

　　經(jīng)費保障(50分，附加20分)

　　1．按照中央投入提供配套項目經(jīng)費（20分）。查文件資料，提供了配套項目經(jīng)費的計20分，否則不得分。地方和中央配套比例為 1:1的附加10分，2:1及以上的附加20分。如無中央投入經(jīng)費，全部為地方配套經(jīng)費，則得20分，同時附加20分。

　　2．**疾控機構(gòu)慢性非傳染性疾病防控業(yè)務(wù)經(jīng)費不少于整體業(yè)務(wù)經(jīng)費的10%（20分）。查閱文件資料滿足要求的計20分，未安排專項業(yè)務(wù)經(jīng)費的不得分，專項業(yè)務(wù)經(jīng)費少于整體業(yè)務(wù)經(jīng)費10%的，每少1個百分點扣2分。

　　3．工作經(jīng)費?？顚Ｓ茫?0分）。查文件、賬冊、財政撥款單據(jù)復(fù)印件及經(jīng)費使用情況，未?？顚Ｓ玫牟坏梅?。

　　政策保障(70分，附加20分)

　　1．社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃有慢性非傳染性疾病預(yù)防控制工作內(nèi)容（25分）。查文件資料，將慢性非傳染性疾病防控工作列入政府具體工作計劃的計25分，列入多部門工作計劃的計15分，列入衛(wèi)生部門工作計劃的計10分，否則不得分。

　　2．**有慢性非傳染性疾病防控規(guī)劃（20分）。查文件資料，政府出臺了慢性非傳染性疾病防控規(guī)劃的計得20分，多部門出臺的計15分，單獨由衛(wèi)生局出臺的計10分，否則不得分。

　　3．每年出臺慢性非傳染性疾病防控相關(guān)政策（25分）。查文件資料，政府出臺了政策并落實的計25分，多部門出臺了政策并落實的計20分，衛(wèi)生局出臺了政策并落實的計15分；每年出臺2項及以上政策的附加20分，否則不得分。

　　隊伍保障(50分)

　　1．**疾控中心有慢性非傳染性疾病防控專業(yè)科室，人員不少于3人（20分）。查文件資料、走訪辦公現(xiàn)場，有獨立慢性非傳染性疾病科且人員達到3人及以上的計20分，1-2人的計10分，無獨立慢性非傳染性疾病科但人員達到3人及以上的計10分，1-2人的計5分，否則不得分。

　　2．區(qū)疾控中心對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年不少于4次（10分）。查閱相關(guān)培訓(xùn)資料，每少一次扣2.5分，扣完為止。

　　3．市疾控中心對下級疾控機構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年不少于2次（10分）。查相關(guān)資料，每少一次扣5分，扣完為止。

　　4．醫(yī)療機構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)每年不少于4次（10分）。查閱相關(guān)培訓(xùn)資料，每少一次扣2.5分，扣完為止。

　　二、社區(qū)診斷

　?。?0分）

　　開展社區(qū)診斷，完成社區(qū)區(qū)診斷報告(50分)

　　從社會學(xué)、流行病學(xué)、管理學(xué)角度出發(fā)，針對社區(qū)人群健康問題開展社區(qū)診斷，出具完整的社區(qū)診斷報告。

　　1.開展社區(qū)診斷工作（20分）。1-2年開展1次的計20分，3-4年開展1次的計15分，5-6年開展1次的計10分，否則不得分。

　　2.**  完成社區(qū)診斷報告（30分）。社區(qū)診斷報告應(yīng)涵蓋如下內(nèi)容：（1）當?shù)厝丝?、社會、?jīng)濟、政策與環(huán)境等基本情況；（2）當?shù)鼐用衤苑莻魅拘约膊』疾　⑺劳黾拔ｋU因素流行情況；（3）結(jié)合社區(qū)診斷結(jié)果提出符合當?shù)貙嶋H情況的慢性非傳染性疾病防控重點人群、優(yōu)先策略、目標、行動措施和評價標準。

　　社區(qū)診斷報告反映轄區(qū)1-2年情況的計10分，3-4年情況的計8分，5-6年情況的計5分，否則不得分。

　　三、監(jiān)測

　?。?55分）

　　死因監(jiān)測(45分)

　　1．醫(yī)療機構(gòu)報告覆蓋率100%，死亡網(wǎng)絡(luò)報告漏報率小于5％，審核率達95%以上（15分）。查看死因?qū)笙到y(tǒng)和相關(guān)文件資料，覆蓋率小于80%不得分，80%-89%的計3分，90%-99%的計4分，漏報率、審核率不達標者不得分。

　　2．不明原因疾病死亡率5%以下，編碼錯誤率5％以下（10分）。查看死因?qū)笙到y(tǒng)和相關(guān)文件資料，二項指標各5分，每增加一個百分點扣1分。

　　3．每年至少開展1次全面的漏報調(diào)查（10分）。查文件和資料，每年開展1次漏報調(diào)查的計10分，2年1次的計6分，3年1次的計得3分。

　　4．每年度開展監(jiān)測綜合分析及報告（10分）。查文件資料，每年出具1次報告的計10分，2年1次的計6分，3年1次的計3分。

　　慢性非傳染性疾病及危險因素監(jiān)測(45分)

　　開展全人群慢病及危險因素抽樣調(diào)查，了解轄區(qū)內(nèi)人群慢性非傳染性疾病及危險因素流行特征。

　　1.每年完成1次慢性非傳染性疾病及危險因素核心指標（包括體重、腰圍、血糖、血壓）監(jiān)測調(diào)查（20分）。查閱資料，每完成一個核心指標計5分，未開展不得分。

　　2.每3年完成1次轄區(qū)全人群慢病及危險因素抽樣調(diào)查（包括行為危險因素問卷調(diào)查、體格測量、實驗室檢查3類指標）（15分）。查閱資料，每完成一個指標計5分，未開展不得分。

　　3.撰寫至少應(yīng)涵蓋背景、目的、方法、內(nèi)容、、質(zhì)控、評價、統(tǒng)計方法、監(jiān)測結(jié)果、主要發(fā)現(xiàn)和建議等信息的監(jiān)測報告（10分）。查閱資料：按要求撰寫監(jiān)測報告的計10分，每缺一項扣1分，扣完為止。

　　腫瘤登記(45分)

　　建立全人群腫瘤隨訪登記報告制度，開展人群腫瘤發(fā)病及死亡監(jiān)測。

　　1.轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)報告覆蓋率100%，惡性腫瘤死亡發(fā)病比在0.6和0.8之間，病理診斷率大于66%，僅有醫(yī)學(xué)死亡證明書比例低于15%，發(fā)病率與前1年比較在10%以內(nèi)浮動（25分）。查閱資料和現(xiàn)場抽查，轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)惡性腫瘤登記報告覆蓋率未達100%不得分，覆蓋率達到100%每一個指標不達標扣5分。

　　2.每年度開展監(jiān)測綜合分析，撰寫至少應(yīng)涵蓋背景、目的、信息來源、收集流程及步驟、登記內(nèi)容、質(zhì)控與評價、統(tǒng)計方法、監(jiān)測結(jié)果（包括發(fā)病率、死亡率、生存率、變化趨勢）、主要發(fā)現(xiàn)和建議等信息的報告（20分）。查資料，報告每缺一項扣2分，扣完為止。

　　三、監(jiān)測

　?。?55分）

　　心腦血管事件報告(20分)

　　建立醫(yī)療機構(gòu)急性心梗及腦卒中發(fā)病登記報告制度，開展人群心腦血管疾病發(fā)病及死亡監(jiān)測。

　　1.轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)報告覆蓋率100%，心腦血管疾病事件發(fā)生報告發(fā)病率不低于死亡率（10分）。查資料和現(xiàn)場抽查，轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)心腦血管疾病事件報告覆蓋率小于80%不得分，80%-89%的計6分，90%-99%的計8分，100%得10分。

　　2.每年度開展監(jiān)測綜合分析，撰寫至少應(yīng)涵蓋背景、目的、方法、內(nèi)容、質(zhì)控與評價、統(tǒng)計方法、監(jiān)測結(jié)果主要發(fā)現(xiàn)和建議等信息的報告（10分）。查資料，報告每缺一項扣1分，扣完為止。

　　四、健康教育和健康促進（160分附加40分）

　　媒體宣傳

　　(35分附加20分)

　　1．制定媒體宣傳傳播計劃（5分）。查資料，沒有傳播計劃的不得分。

　　2．**主流大眾媒體有慢性非傳染性疾病防治和公民健康素養(yǎng)知識宣傳專欄（10分）。查健康教育宣傳專欄影像資料，有1個的計10分，2個及以上的附加20分，沒有的不得分。

　　3．每半年在電視臺至少宣傳1次（10分）。查電視臺宣傳慢性非傳染性疾病防治知識和技能的影像資料，每缺一次扣5分，扣完為止。

　　4．每年在公共場所設(shè)置2塊及以上戶外廣告牌或電子顯示屏（10分）。查資料和走訪現(xiàn)場，每少一塊扣5分，扣完為止。

　　宣傳資料技術(shù)支持

　　(40分)

　　每年為基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供健康教育數(shù)據(jù)模板和核心信息。

　　1.每年提供印刷數(shù)據(jù)和宣傳欄模板分別不少于8種（10分）。查看模板數(shù)量，1-3種計3分，4-7種計6分，8種及以上計10分，否則不得分。

　　2.每年提供不少于6次公眾健康咨詢活動核心信息（10分）。查看影像資料和相關(guān)工作總結(jié)，1-2次計4分，3-5次計7分，6次及以上計10分，否則不得分。

　　3.每年提供不少于3種音像數(shù)據(jù)模板（10分）。查宣傳資料技術(shù)支持電子版、影像資料及發(fā)放記錄，1-2種計5分，3種及以上計10分，否則不得分。

　　4.每年提供不少于8次健康知識講座的核心信息及參考教案（10分）。查看相關(guān)圖片、計劃、總結(jié)，1-3次計3分，4-7次計6分，8次及以上計10分，否則不得分。

　　社區(qū)宣傳和支持性環(huán)境（40分)

　　1.建立和完善社區(qū)健身場所和健康教育活動室，社區(qū)覆蓋率達到90%以上（10分）。查閱資料和現(xiàn)場抽查，覆蓋率50%以下的不得分，50%-90%的計5分。

　　2.設(shè)有健康教育活動室，提供可取的宣傳材料和支持工具展示。社區(qū)健康講座每年不少于4次，每次不少于50人（10分）。查資料，4次以下的每次2.5分，否則不得分。

　　3.宣傳欄社區(qū)覆蓋率達90%以上，至少2個月更新1次（10分）。查資料和現(xiàn)場抽查，覆蓋率50%以下不得分，50%-90%的計5分。

　　4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供至少12種宣傳材料，宣傳視頻至少3次每星期播放（10分）。查閱資料和視頻，宣傳數(shù)據(jù)中至少有6種覆蓋慢性非傳染性疾病防控內(nèi)容且宣傳視頻至少每星期播放3次的計10分，宣傳材料少于12種慢性非傳染性疾病防控內(nèi)容少于6種或每星期播放宣傳視頻少于3次的計5分。

　　兒童青少年健康促進(25分)

　　1．開設(shè)學(xué)生健康教育課，慢性非傳染性疾病防控知識授課時間每學(xué)期以班級為單位不少于2學(xué)時，中小學(xué)校開設(shè)慢性非傳染性疾病健康教育課覆蓋率達到60％及以上，3年內(nèi)達到100％（15分）。查資料，覆蓋率60%以下的不得分，60%-79%的計5分，80%-99%的計10分。

　　2．利用幼兒園家長會，每年至少舉辦2次合理膳食、口腔保健知識講座，  幼兒園開設(shè)健康講座覆蓋率60％及以上，3年內(nèi)達到100％（10分）。查資料，覆蓋率60%以下的不得分，60%-79%的計3分，80%-99%的計7分。

　　宣傳日活動(20分附加20分)

　　結(jié)合全國高血壓日、聯(lián)合國糖尿病日、腫瘤宣傳周、世界無煙日、全民健身日、世界精神衛(wèi)生日、全國愛牙日等開展相關(guān)慢性非傳染性疾病主題活動，每年至少3場，每次不少于300人（20分）。查資料，每年4場及以上的可附加20分。

　　五、全民健康生活方式行動（135分附加60分）

　　工作場所干預(yù)(20分附加20分)

　　落實工作機關(guān)、企事業(yè)單位工作場所工間操健身制度，每人每天不少于20分鐘，企事業(yè)單位覆蓋率30%以上（20分）。查資料和現(xiàn)場抽查，覆蓋率10%以下的不得分，10%-19%的計10分，20%-29%的計15分，50％及以上的可附加20分。

　　群眾社區(qū)健身活動

　　(25分)

　　1.每年至少組織1次多部門參與的集體性健身活動（5分）。查文件、圖片、總結(jié)等資料，非多部門參與的計3分。

　　2.社區(qū)有3個以上群眾性健身活動團體每月至少組織開展1次活動（10分）。查資料，1-2個群眾性健身活動團體每月至少組織開展1次活動得5分。

　　3.每天運動量達到6000步以上成年人達到35%以上（10分）。查閱社區(qū)診斷報告，5%以下的不得分，5%-14%的計3分，15%-34%的計7分。

　　平衡膳食

　　(20分)

　　1.引導(dǎo)食品生產(chǎn)企業(yè)開發(fā)和生產(chǎn)低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品，推廣食物營養(yǎng)標簽，出臺推廣食品營養(yǎng)標簽相關(guān)政策，銷售企業(yè)執(zhí)行食品營養(yǎng)標簽的加工食品比例不低于50%，人群食品營養(yǎng)標簽知曉率不低于30%（10分）。查資料，加工食品比例20%以下的不得分，20%-49%的計3分，知曉率10%以下的不得分，10%-29%的計3分。

　　2.通過健康教育宣傳合理膳食知識，用5年時間將居民人均每日食鹽攝入量降至10克，10年降至8克（每年降低0.5克）（10分）。查資料，能夠提供該轄區(qū)居民人均每日食鹽攝入量得10分，沒有數(shù)據(jù)不得分。

　　煙草控制

　　(30分附加20分)

　　1．各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實行禁煙，1年內(nèi)示范區(qū)無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)比例為60%，2年內(nèi)達100%（10分）（查資料和現(xiàn)場抽查：1年內(nèi)無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)覆蓋率50%及以下不得分。50%-59%得5分，60%及以上得10分。2年未達到100%不得分。）。

　　2．開展衛(wèi)生系統(tǒng)外無煙單位創(chuàng)建工作，逐年提高無煙場所覆蓋比例，每年至少新創(chuàng)建除衛(wèi)生系統(tǒng)外的2家無煙單位（如學(xué)校、車站、機關(guān)等）（10分）。（查資料和現(xiàn)場抽查：1家無煙單位得5分，2家10分，創(chuàng)建5家以上附加20分。）

　　3．成年男性人群吸煙率在現(xiàn)有基礎(chǔ)上下降5%（10分）。（查基線調(diào)查資料，能夠提供該轄區(qū)居民成年男性人群吸煙率得10分，沒有數(shù)據(jù)不得分。）

　　健康創(chuàng)建

　　(40分附加20分)

　　**組織開展全民健康生活方式行動健康社區(qū)、健康單位、健康食堂/餐廳、健康小屋等9類創(chuàng)建工作，每年完成各類示范創(chuàng)建不少于2家（40分）。查資料，每年每完成1家計5分，每年每類完成創(chuàng)建5家及以上附加20分。

　　六、高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)（130分附加120分）

　　高危人群發(fā)現(xiàn)

　　(70分

　　附加80分)

　　1.**各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立35歲以上人群首診測血壓率達到90%（20分）。查資料，60%以下的不得分，60%-74%的計10分，75%-89%的計15分。

　　2.每2年為單位職工提供1次體檢的機關(guān)、企事業(yè)單位覆蓋率達到50％，發(fā)現(xiàn)高危人群并實施管理（20分）。查資料，覆蓋率30%以下的不得分，30%-39%的計10分，40%-49%的計15分。80%及以上的附加20分，發(fā)現(xiàn)高危人群且進行管理的附加20分（建立檔案有隨訪管理記錄）。

　　3.社區(qū)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公共場所建立可檢測身高、體重、腰圍、血壓、血糖的健康指標自助檢測點，健康指標自助檢測點1年內(nèi)建立至少10個，逐年遞增（30分）。查資料和現(xiàn)場抽查，每建立一個自助檢測點計2分，提供全部5種自助檢測服務(wù)1分。

　　4.實施社區(qū)主動篩查高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病的高危人群工作（附加20分）。查資料，未實施的不得分。

　　5.干預(yù)人群重點癌癥早診率達到50%及以上（附加20分）。查資料，未達要求的不得分。

　　六、高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)（130分附加120分）

　　高危人群干預(yù)

　　(60分)

　　加強慢性非傳染性疾病高危人群識別標準的宣傳，為慢性非傳染性疾病高危人群建立健康檔案，開展高危人群生活方式干預(yù)。

　　1.高危人群標準知曉率以基線為基礎(chǔ)實現(xiàn)逐年遞增30％（20分）。查資料，以基線調(diào)查數(shù)據(jù)評分，標準知曉率為1%-9%的計5分，10%-19%的計10分，20%-29%的計15分，沒有數(shù)據(jù)的不得分。

　　2.人群體重知曉率達到70％（10分）。查資料，知曉率30%以下的不得分，30%-49%的計5分，50%-69%的計7分，沒有數(shù)據(jù)的不得分。

　　3.人群腰圍知曉率達到70％（10分）。查資料，知曉率30%以下的不得分，30%-49%的計5分，50%-69%的計7分。

　　4.人群血壓知曉率達到70％（10分）。查資料。知曉率30%以下的不得分，30%-49%的計5分，,50%-69%的計7分。

　　5.人群血糖知曉率達到30％（10分）。查資料，知曉率10%以下的不得分，10%-19%的計5分，20%-29%的計7分。

　　口腔衛(wèi)生

　　(附加40分)

　　1.開展以兒童為重點的口腔健康檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)患有齲齒的兒童及早進行充填，對以幼兒園和學(xué)校為單位的兒童齲齒的充填率應(yīng)在2015基礎(chǔ)上，逐年增加30％（附加20分）。查資料，增加1%-9%計5分，10%-19%計10分，,20%-29%計15分，機構(gòu)覆蓋率達到60%及以上得20分。

　　2.為所有符合適應(yīng)癥的適齡兒童提供第一、第二恒磨牙的窩溝封閉的免費服務(wù)，對 符合適應(yīng)癥兒童窩溝封閉率達到50%以上（附加20分）。查資料，達到1%-9%的計5分，10%-29%的計10分，,30%-49%的計15分。

　　七、患者管理（120分附加20分）

　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

　　(60分附加20分)

　　為高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病人建立統(tǒng)一規(guī)范的健康檔案，基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)對確診高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病患者提供規(guī)范化管理，利用信息技術(shù)支持，實現(xiàn)對高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病患者的動態(tài)管理。

　　1.高血壓、糖尿病患者登記率不低于當?shù)卣{(diào)查患病率或全國平均患病率的60%及以上（20分）。查閱資料及公共衛(wèi)生服務(wù)管理信息平臺，高血壓患者登記率30%以下的不得分，30%-44%的計4分，45%-59%的計7分，,60%及以上的計10分。糖尿病患者登記率30%以下的不得分，30%-44%的計4分，45%-59%的計7分，60%及以上的計10分。

　　2.**高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率分別達到35％和30%及以上（20分）。查閱資料及公共衛(wèi)生服務(wù)管理信息平臺，高血壓規(guī)范化管理率15%以下的不得分，15%-24%的計4分，25%-34%的計7分，,35%及以上的計10分。糖尿病規(guī)范化管理率10%以下的不得分，10%-19%的計4分，20%-29%的計7分，30%及以上的計10分。

　　3.高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率分別達到30%和25%及以上（20分）。查閱資料及公共衛(wèi)生服務(wù)管理信息平臺，高血壓患者血壓控制率10%以下的不得分，10%-19%的計4分，20%-29%的計7分，30%及以上的計10分。糖尿病血糖控制率5%以下的不得分，5%-14%的計4分，15%-24%的計7分，25%及以上的計10分。

　　4.利用信息技術(shù)支持，實現(xiàn)對高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病患者的動態(tài)管理。（附加分20分）。查閱資料及公共衛(wèi)生服務(wù)信息平臺，有動態(tài)管理的附加20分，否則不得分。

　　患者自我管理(60分)

　　政府出臺相關(guān)政策把慢性非傳染性疾病患者自我管理工作明確納入當?shù)厝粘Ｂ苑莻魅拘约膊》乐喂ぷ髦?；社區(qū)建立自我管理小組，開展培訓(xùn)；逐步擴大自我管理人員隊伍及覆蓋面。

　　1.1年內(nèi)完成活動的自我管理小組達10個，逐年增加（30）。查閱資料，每個自我管理小組計1分，每個自我管理小組每年完成6次及以上活動的計2分，3-5次活動的計1分，2次活動及以下的不得分。

　　2.社區(qū)慢性非傳染性疾病患者自我管理小組覆蓋率達30%（30分）。查閱資料，社區(qū)慢性非傳染性疾病患者自我管理小組覆蓋率達30%及以上的計30分，30%以下的每少1%扣1分。