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一、政策理論背景

（一）工傷預防的政策理論依據(jù)
綜觀國內(nèi)外工傷預防工作的實踐，在當前，搞好工傷預防有著積極的作用。
1、搞好工傷預防是保障勞動者合法權(quán)益的需要
保障勞動者工傷保險權(quán)益不能只是做好搶救治療、發(fā)放待遇等方面的工作，更重要的是事前要采取措施搞好預防，對職工的身體和生命進行保護。在搞好工傷保險的同時，要采取各項預防措施，通過規(guī)范用人單位的安全生產(chǎn)管理，實行差別浮動費率機制，強化宣傳教育和培訓服務，采取獎勵等手段，搞好工傷預防，達到消滅事故隱患，控制事故發(fā)生，保護職工身體健康的目的。
2、搞好工傷預防是促進用人單位安全生產(chǎn)的需要
如果我們在事前就采取各項措施，指導用人單位搞好事故預防，有利于用人單位從經(jīng)濟效益和社會效益兩個方面去考慮，提高安全生產(chǎn)管理水平，愿意花錢去整改事故隱患，把事故消滅在萌芽狀態(tài)，不僅用人單位的事故發(fā)生率降低，減少生產(chǎn)設備和人員等方面的經(jīng)濟損失，降低下個年度的工傷保險費，同時又可減少工傷保險待遇賠付費用，增強工傷保險基金儲備，加大工傷保險抗風險的能力。
3.搞好工傷預防，是構(gòu)建和諧社會的重要舉措
    中國的經(jīng)濟發(fā)展離不開民營經(jīng)濟的支持，而民營企業(yè)中大部分中小微型企業(yè)的安全生產(chǎn)狀況不容樂觀，工傷事故多發(fā)，部分企業(yè)一旦事故發(fā)生，企業(yè)就面臨倒閉，老板就搞“失蹤”，受傷的員工四處上訪或采取社會報復手段，容易導致社會的不穩(wěn)定和不和諧。而工傷預防讓他們能在盡可能安全的狀態(tài)下進行生產(chǎn)，消除或減少職業(yè)危害因素的存在，提高工傷預防意識和知識，健全安全生產(chǎn)管理制度，減少工傷事故的發(fā)生，從而維護社會的穩(wěn)定。

（二）工傷預防的政策現(xiàn)況
1.《工傷保險條例》對工傷預防工作的要求
《工傷保險條例》（國務院第586號令）第一條：為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預防和職業(yè)康復，分散用人單位的工傷風險，制定本條例。使得工傷保險明確樹立了“促進工傷預防”的立法宗旨；同時，亦進一步規(guī)定了工傷保險基金可用于工傷預防的宣傳、培訓等費用。
《條例》規(guī)定國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率，并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。通過實施工傷保險行業(yè)差別費率和浮動費率，充分發(fā)揮經(jīng)濟杠桿作用，達到提高生產(chǎn)經(jīng)營者的安全健康意識，加強職業(yè)安全與健康工作的目的。
2.國家人社部關于工傷預防的要求
2009年，國家人社部《關于開展工傷預防試點工作有關問題的通知》(人社廳發(fā)〔2009〕108號)明確于2009年至2010 年在河南、廣東和海南三省的十二市作為工傷預防試點城市，開展工傷預防試點工作。試點任務包括：1.規(guī)范工傷預防費的使用范圍和項目；2.探索工傷預防費的合理提取比例；3.規(guī)范工傷預防費管理使用程序等。
2013年，《人力資源社會保障部關于進一步做好工傷預防試點工作的通知》(人社部發(fā)〔2013〕32號)指出：在2009-2010年河南、廣東、海南等3省的12個地市開展工傷預防試點并取得初步成效的基礎上，進一步擴大試點范圍和試點內(nèi)容，并提到工傷預防費主要用于開展工傷預防的宣傳、培訓以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他工傷預防項目。
《關于進一步做好建筑業(yè)工傷保險工作的意見》要求：各地人力資源社會保障部門要會同有關部門加大工傷保險政策宣傳力度，讓廣大職工知曉其依法享有的工傷保險權(quán)益及相關辦事流程。開展工傷預防試點的地區(qū)可以從工傷保險基金提取一定比例用于工傷預防，各地人力資源社會保障部門應會同住房城鄉(xiāng)建設部門積極開展建筑業(yè)工傷預防的宣傳和培訓工作，并將建筑業(yè)職工特別是農(nóng)民工作為宣傳和培訓的重點對象。建立健全政府部門、行業(yè)協(xié)會、建筑施工企業(yè)等多層次的培訓體系，不斷提升建筑業(yè)職工的安全生產(chǎn)意識、工傷維權(quán)意識和崗位技能水平，從源頭上控制和減少安全事故。
    3.湖南省關于工傷預防的規(guī)定
《湖南省實施<工傷保險條例>辦法》（湖南省人民政府令第267號）第三條規(guī)定“用人單位應當加強安全生產(chǎn)教育，加強事故自救互救知識和技能培訓，增強職工預防工傷的意識和自救互救能力?！钡诰艞l規(guī)定“可從工傷保險基金支付工傷預防宣傳和培訓費用”。
《湖南省農(nóng)民工參加工傷保險暫行辦法》湘勞社政字[2005]22號的落實進一步使工傷保險覆蓋范圍擴大，有力保障農(nóng)民工職業(yè)人群權(quán)益等等。

二、工作概況

永州市工傷保險處是隸屬永州市人力資源和社會保障局參照公務員管理的副處級事業(yè)單位，具體負責用人單位參加工傷保險的登記、基金征繳，基金管理、待遇審核與給付，工傷預防宣傳、培訓以及相關政策咨詢等業(yè)務。自2006年組建以來，永州市工傷保險處領導各縣區(qū)工傷保險中心（站）經(jīng)過十年的艱苦奮斗，使得永州市工傷保險事業(yè)發(fā)展迅速，充分發(fā)揮了工傷保險的職能作用取得了社會的廣泛認知，為促進永州穩(wěn)定、和諧、高效發(fā)展起到了良好作用。
在永州工傷保險事業(yè)發(fā)展的過程中，永州市工傷保險處始終結(jié)合本地實際，認真調(diào)研、積極探索，開拓進取、勇于創(chuàng)新，解放思想、求實奮進，在做好基金管理和待遇核發(fā)的基礎上，堅持預防、康復、補償“三位一體”的工傷保險制度，積極補齊“工傷預防”這一短板，探索科學、合理的工傷預防工作模式，并取得了良好成效。
（一）建立獎懲機制，用費率浮動作為杠桿促進工傷預防
工傷保險的差別費率與浮動費率是根據(jù)企業(yè)的職業(yè)風險和工傷事故與職業(yè)病的發(fā)生率，確定和調(diào)整企業(yè)交納工傷保險的費率。永州市工傷保險處根據(jù)國家人社部、省人社廳的有關規(guī)定，結(jié)合本地工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況，按照“以支定收、收支平衡”的原則，確定本統(tǒng)籌地區(qū)一類至八類行業(yè)的工傷保險基準費率。通過費率的確定和調(diào)整，有力的促進了企業(yè)改善勞動條件，減少或降低工傷事故與職業(yè)病的發(fā)生、保護職工身體安全、健康。
（二）創(chuàng)新形式，營造人人參與的良好氛圍
多年來，永州市工傷保險處充分利用多種形式、渠道、平臺開展了豐富多樣的工傷預防宣傳、培訓活動，主要包括：
1、利用電視、報刊、網(wǎng)站等媒體進行公眾宣傳
充分發(fā)揮好廣播電視、報紙雜志等傳統(tǒng)媒體覆蓋面廣、受眾群體多的優(yōu)勢，開展工傷保險的宣傳普及、工傷保險政策問答，制作工傷預防宣傳短片等，進行公眾工傷保險及工傷預防知識的廣泛宣傳，形成人人關注工傷預防、懂得工傷預防的良好氛圍，取得了各級領導的高度肯定，深受參保企業(yè)及廣大職工的歡迎。
2、結(jié)合“工傷保險集中宣傳日”“同舟計劃”等開展現(xiàn)場宣傳咨詢活動每年根據(jù)國家人社部的統(tǒng)一安排，利用“工傷保險集中宣傳日”、“同舟計劃”建筑業(yè)工傷保險宣傳等活動期間，舉辦集中現(xiàn)場咨詢活動，并在活動現(xiàn)場設置宣傳展板，發(fā)放宣傳資料，為前來咨詢的群眾解疑答惑發(fā)放《工傷保險政策知識》、《工傷預防知識手冊》等宣傳資料，提高安全生產(chǎn)以及工傷保險工作的社會關注度，擴大了社會宣傳的效果。
3、深入企業(yè)設置工傷保險宣傳專欄。市工傷保險處協(xié)調(diào)組織各縣區(qū)工傷保險中心（站）統(tǒng)一為參保人數(shù)較多、工傷危險因素較多的企業(yè)在廠區(qū)主要出入口或員工休息區(qū)設置了工傷保險宣傳專欄，張貼工傷保險宣傳知識，使得廣大職工可隨時、長期得到工傷保險知識的強化學習，達到宣傳的長期性、便利性。
4、為拓寬宣傳渠道，最大限度延長宣傳的時效，產(chǎn)生持續(xù)宣傳作用，探索廣大職工喜聞樂見、接受度高的宣傳方式，市工傷保險處組織編印了多本工傷保險知識學習宣傳讀本，并創(chuàng)新性地將工傷保險知識印制在筆記本、簽字筆、毛巾、安全帽等宣傳品上，以各類用人單位和以建筑業(yè)農(nóng)民工為重點的廣大職工為主要發(fā)放對象，加強引導宣傳學習，提高工傷保險知識普及度。
（三）開展全員參與式工傷預防持續(xù)改善項目
近年來，永州市工傷保險處大力加強工傷預防工作，與廣東省工傷康復中心合作推進“全員參與式工傷預防持續(xù)改善項目”，2015年，首次由新田縣工傷保險站與廣東省工傷康復中心合作啟動了“全員參與式工傷預防持續(xù)改善項目”試點工作，率先開展企業(yè)全員參與式工傷預防試點工作并取得了良好成效，企業(yè)反映良好，試點企業(yè)工傷發(fā)生率和工傷經(jīng)濟損失同比明顯下降，為進一步探索、建立全市科學、規(guī)范的工傷預防服務模式。2016年在對全市工傷事故發(fā)生率較高的參保單位進行廣泛調(diào)研的基礎上，在全市范圍選定了37家參保單位和3大行業(yè)（加油站、采石場、煙花爆竹業(yè)）開展了全員參與式工傷預防持續(xù)改善項目。該項目主要包括企業(yè)現(xiàn)場工作環(huán)境巡查評估、參與式工傷預防培訓、工傷保險及工傷預防政策咨詢、工傷危險因素改善跟進、職業(yè)健康安全咨詢等內(nèi)容。現(xiàn)階段重點開展參與式工傷預防培訓，培訓對象主要是基層工作人員以及管理人員，培訓內(nèi)容涉及安全意識培養(yǎng)、個人防護用品選擇、勞保用品佩戴以及現(xiàn)場風險因素識別與控制等，通過培訓，員工及基層管理人員安全意識有所增強，對于勞保用品的選擇及職業(yè)病的預防都有了一定的了解，大家由“要我安全”的思想觀念開始向“我要安全”轉(zhuǎn)變，并能更好的理解和配合企業(yè)的安全管理工作。

三、調(diào)研總結(jié)及建議

（一）多措并舉促宣傳，提高工傷預防意識與知識
當前工傷預防宣傳主要是通過電視、廣播、報紙等傳統(tǒng)媒體，通過印發(fā)宣傳畫、宣傳品、手冊、標語等方式開展工傷預防宣傳；通過舉辦培訓班、專題講座等方式開展工傷預防培訓。但隨著移動互聯(lián)網(wǎng)的興起，人們對信息獲取的便利性、時效性有更高的要求，工傷預防的宣傳也應充分利用移動互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，實現(xiàn)宣傳方式的創(chuàng)新。比如：微博、微信公眾號、手機視頻等快捷、便利的宣傳方式。還可以通過舉辦文藝活動，通過小品、相聲等膾炙人口和通俗易懂的語言或故事情節(jié)告知工傷預防的重要性，以及工傷事故對個人和家庭、企業(yè)、社會和客戶所帶來的的損害等形式，提高廣大人們工傷預防意識和知識。
（二）加強工傷預防政策與理論研究
當前，我國正處在經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的關鍵時期，企業(yè)改革、經(jīng)濟方式轉(zhuǎn)變急需進行，然而當前工傷事故和職業(yè)病的形勢不容樂觀，工傷保險制度“重補償、輕預防”的問題依然存在,工傷預防沒有得到有效的發(fā)揮，企業(yè)安全生產(chǎn)與職業(yè)衛(wèi)生問題仍然存在。因此，必須利用政策依據(jù)，充分發(fā)揮工傷預防功能，如何結(jié)合本市工傷保險制度和企業(yè)安全生產(chǎn)實際，充分有效的發(fā)揮工傷預防的功能，是擺在當前起步階段，因此很有必要與專業(yè)機構(gòu)合作開展工傷預防政策理論方面的研究工作，具體包括：工傷預防專項經(jīng)費的提取比例、行業(yè)差別費率與浮動費率的設定、宣傳培訓項目的設定及成效評估機制等等。
通過科學、合理的研究可幫助行政決策部門找準問題，提出解決辦法，準確掌握各項工作成效，使得工傷預防專項經(jīng)費效益實現(xiàn)最大化。
（三）建章立制，實現(xiàn)工傷預防項目管理的規(guī)范化
    根據(jù)《人力資源社會保障部關于進一步做好工傷預防試點工作的通知》人社部發(fā)〔2013〕32號的要求工傷預防試點工作應堅持“政府主導，專業(yè)運作”的原則，在確定項目、編制方案、選擇項目實施的組織等工作中，社會保險行政部門要發(fā)揮政府主導作用；項目的具體實施要由相應的社會、經(jīng)濟組織負責，實現(xiàn)項目的專業(yè)化運作，提高項目實施的質(zhì)量和水平。但目前在工傷預防費使用比例、使用項目、項目實施流程、費用支付、監(jiān)督管理、績效評估等方面還缺乏具體、可操作的規(guī)章制度，因此應盡快探索建立相關規(guī)章制度，以實現(xiàn)工傷預防項目管理的規(guī)范化、合理化。
（四）不斷優(yōu)化全員參與式工傷預防持續(xù)改善項目，適時擴大覆蓋面
全員參與式工傷預防持續(xù)改善項目經(jīng)過兩年來的試點推廣，試點成效明顯，受到廣大企業(yè)及其職工的肯定及歡迎，同時，也需要在試點基礎上查找問題，總結(jié)經(jīng)驗，不斷優(yōu)化，使之最優(yōu)化、效益最大化，并可適時擴大覆蓋面，使得全市更多企業(yè)及員工受益。
（五）建立工傷預防、安全生產(chǎn)工作多部門參與、齊抓共管的協(xié)作機制。
    我國政府已建立了職業(yè)病防治的部際聯(lián)席會議制度，搭建了職業(yè)病預防工作的信息交流平臺，有力地推動了職業(yè)病的防治工作。其他省市也建立了工傷預防聯(lián)席會議制度，聯(lián)席會議成員由社會保障部門牽頭，安監(jiān)、衛(wèi)生、住房建筑、總工會等單位成員組成，取得了較好的效果。當前，我市工傷預防工作開展順利，工作效率較高，如與安監(jiān)合作，是否能更好地鞏固工傷預防所取得的成效，有待探索。
（六）人才是發(fā)展之基，亟待加快工傷預防人才培養(yǎng)步伐
人才是發(fā)展之基，企業(yè)的工傷預防發(fā)展同樣離不開對人才的需求，要從根本上解決目前企業(yè)在工傷預防工作中面臨的困境，關鍵還是要從企業(yè)工傷預防人才的培養(yǎng)的方面著手，為確保企業(yè)工傷預防工作的順利開展，首先要有一個科學合理的組織機構(gòu)和專業(yè)人才。所以，非常有必要為企業(yè)培養(yǎng)一批具備獨立開展工傷預防工作的管理人員，實現(xiàn)企業(yè)工傷預防事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，同時，這也是與全員參與式工傷預防持續(xù)改善項目中導師培訓的目的是有異曲同工之妙。

（七）加強建筑行業(yè)等工傷危險因素高、人員流動性大的行業(yè)的工傷預防探索

建筑行業(yè)一直以工傷危險因素高、工傷事故發(fā)生率高、工傷事故損毀性大、企業(yè)員工流動性大，員工整體素質(zhì)不高為特點，成為工傷保險工作中的老大難。當今，國家人社部、住建部、安監(jiān)和總工會四部門聯(lián)合發(fā)文，可見國家對建筑行業(yè)工傷保險工作的重視程度。永州市作為新興發(fā)展的內(nèi)陸地級市，城市建設日益增速，隨著產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，企業(yè)新建項目日益增加，因此對建筑行業(yè)的工傷保險工作的調(diào)研與探索，應當提到工作日程上來，盡早掌握建筑行業(yè)工傷保險的參保情況、征繳情況、待遇支付情況與工傷預防開展情況，從而為下一步建筑行業(yè)工傷保險工作的推進，奠定基礎。