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          1. 關于印發(fā)《2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作指導意見》的通知
            • 2017-01-05 10:30
            • 來源:
            • 發(fā)布機構:
            • 【字體:   

             

            永州市人力資源和社會保障局

                          局 文件

                         

             

            永人社發(fā)〔201641

             

            關于印發(fā)《2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

            參保繳費工作指導意見》的通知

             

            各縣區(qū)(管理區(qū))人力資源和社會保障局、財政局、民政局:

            現將《2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作指導意見》印發(fā)給你們,請認真組織實施。

            用戶:ntko
      時間:2013-12-24 14:55:08
      印章:永州市人力資源和社會保障局
      使用者:張麗華
      標識:6977DE067D18F96B9E7B10CC51375F0D
             


            永州市人力資源和社會保障局     永 州 市 財 政 局

             

             

            永 州 市 民 政 局

               2016年9月19
            2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費

            工作指導意見

             

            根據《國務院關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》(國發(fā)〔20163號)和《湖南省人民政府關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》(湘政發(fā)〔201614號)精神,結合我市實際,現就做好2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作有關事項提出以下指導意見:

            一、目標任務

            1、參保繳費任務。2017年度全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達到95%以上,個人繳費和財政補助資金及時足額到位。

            2、目標管理考核。市、縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府要將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作納入政府績效評估,建立目標管理責任制度,層層分解任務指標,層層簽訂責任狀,明確縣區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村、社區(qū)的工作職責,確保參保繳費任務順利完成。

            二、管理運行機制

            城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行“市級統籌,分級管理”。

            1、市人民政府負責統一制定全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費政策和相關配套文件,下達年度參保繳費目標任務,督查指導各縣區(qū)參保繳費工作等。

            2、各縣區(qū)人民政府負責本轄區(qū)內城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作的統籌部署和貫徹落實,下達鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道年度參保繳費目標任務,籌集個人繳費、城鄉(xiāng)重點救助對象參保資助資金和財政補助資金,督查指導本縣區(qū)參保繳費工作,按規(guī)定上繳市級基本醫(yī)保風險調劑金、城鄉(xiāng)居民大病保險資金以及異地聯網結算資金等。

            3、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處負責本轄區(qū)內城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作,下達村、社區(qū)年度參保繳費目標任務,參保繳費信息的導出和錄入,個人繳費的籌集、審核、上繳,基金收據的領取、發(fā)放、審核和繳銷,社會保障卡的信息采集、申報和發(fā)放,督查指導村、社區(qū)的參保繳費、政策宣傳、咨詢服務等其他經辦工作。

            4、村、社區(qū)負責本轄區(qū)內城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員信息資料的核實、登記、修改,個人保費的收取和上繳,社會保障卡的信息采集、申報、發(fā)放,基金收據的領取、開具、繳銷,政策宣傳咨詢等其他經辦工作。

            三、參保繳費政策

            1、參保范圍。本市行政區(qū)域內除參加本市職工基本醫(yī)療保險以外的具有本市戶籍的其他所有城鄉(xiāng)居民、在本市長期居住的非本市戶籍的城鄉(xiāng)居民、非本市戶籍的在校大學生等(以下簡稱城鄉(xiāng)居民),都應參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

            2、參保方式。城鄉(xiāng)居民應以家庭為單位整體到戶籍所在地(外市長期在永居住人員在居住地)所屬村、社區(qū)參保繳費,在校大學生以學校為單位由所在學校統一收取保費、統一登記造冊,到學校所屬縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經辦機構辦理參保繳費手續(xù)。

            3、繳費標準。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行年繳費制度。2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準為每人每年150元。城鄉(xiāng)低保對象按個人繳費標準不低于30%的比例資助,由個人自行繳費參保。城鎮(zhèn)“三無人員”、農村“五保戶”等特困供養(yǎng)人員的參保繳費,由民政部門核定人數,按規(guī)定繳費標準,其應繳基金從城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金中統一劃撥至城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經辦機構收入戶。

            4、參保繳費時間。2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費期自2016101日開始,原則上在20161231日結束, 為平穩(wěn)過渡,可延長至2017228日。

            四、啟動籌備

            1、啟動大會。各縣區(qū)應在930日前適時召開縣鄉(xiāng)兩級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保啟動實施大會,傳達國家、省、市、縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有關政策精神,統籌部署本轄區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作,下達目標管理任務,層層簽訂責任狀,明確各級各部門的工作職責。

            2、網絡信息系統。各縣區(qū)要在925日前,對本縣區(qū)縣級經辦機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道勞動保障站(中心)的網絡信息系統進行一次全面清查,確保縣、鄉(xiāng)兩級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經辦機構與市人社局信息中心的網絡連接和通訊暢通,確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息管理系統(以下簡稱信息管理系統)安裝實施到位和平穩(wěn)運行。

            3、業(yè)務培訓。各縣區(qū)要在930日前舉辦縣鄉(xiāng)兩級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保業(yè)務培訓,培訓內容主要包括本通知及市級業(yè)務培訓中的所有公共業(yè)務經辦流程:人員信息采集錄入、保費收取上繳、基金收據管理、信息管理系統使用、社保卡辦理使用等。

            4、基金管理。各縣區(qū)要在930日前,明確縣級城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗杖霊?、支出戶、財政專戶和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹳~戶,同時做好基金收據的計劃申報和領取等工作。

            五、經辦管理流程

            (一)人員信息導出

            1、各縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經辦機構應在925日前,在新的信息管理系統中審核本縣區(qū)參保人員的信息是否完整準確。

            2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道勞動保障站應在930日前,在信息系統中將所屬各村、社區(qū)的參保人員花名冊(以下簡稱參保名冊)導出打印,同時各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道的民政部門將各村、社區(qū)的特困供養(yǎng)人員名單按村、社區(qū)打印,交至各村、社區(qū)。

            (二)基金收據領發(fā)

            1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道財政所應在930日前,按本轄區(qū)城鄉(xiāng)居民總戶數向縣區(qū)財政局領取社?;鹗論?/span>

            2、各村、社區(qū)應在930日前,按本轄區(qū)城鄉(xiāng)居民總戶數向鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道財政所領取社?;鹗論?/span>

            (三)參保登記

            各村、社區(qū)應根據特困供養(yǎng)人員名單對參保名冊中的特困供養(yǎng)人員信息進行修正,并按照下述方式對本轄區(qū)參保人員的參保信息進行核實、登記、修改、增減變動等。

            1、各村、社區(qū)在進行參保信息登記時,應仔細核實參保人員的以下資料:戶口簿、身份證、社會保障卡、特困供養(yǎng)人員證明資料。

            2、各村、社區(qū)在核實戶口簿時,若發(fā)現參保名冊上的家庭成員信息與戶口簿不一致,應以戶口簿為準對參保名冊上的成員信息進行增減修改,并與戶口簿上的人員信息保持一致:若有參保人員增加的,直接在該戶下面的空白欄上填列新增人員的相關信息;若有參保人員減少的,則直接將該參保人員信息劃掉;若有新參保家庭的,則在參保名冊最后的空白欄填入新增家庭的參保信息;參保名冊上若存在同一個戶主分多個家庭參保的,應進行并戶操作,將該家庭所有參保人員合并到戶主(以戶口簿為準)名下。

            3、各村、社區(qū)在核實身份證(或戶口簿)時,若發(fā)現參保名冊上的姓名或身份證號碼與身份證(或戶口簿)信息不一致或缺失身份證號碼的,應以身份證(或戶口簿)為準對參保名冊上的人員信息進行修改,記錄。沒有辦理戶籍或第二代身份證的,應督促其辦理后再參保繳費。

            4、各村、社區(qū)在核實社會保障卡時,應對參保人員是否持有社會保障卡進行記錄。沒有社會保障卡的,應按有關規(guī)定督促參保人員提交相關資料,統一社??ㄐ畔⒉杉y一申報辦理。

            (四)保費收繳

            1、各村、社區(qū)在收取保費時,應認真核實每個家庭成員的身份類別。

            2、各村、社區(qū)要按增減修正后的參保名冊以戶為單位整戶收取城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費資金。

            3、各村、社區(qū)在收取保費時,應按戶開具基金收據,在基金收據上注明戶主及參保家庭成員姓名,并將各成員的繳費金額及基金收據編號記錄在參保名冊上。

            4、各村、社區(qū)應定期(具體期限由縣區(qū)確定)將收繳的保費上繳至指定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹳~戶。

            5、各村、社區(qū)在保費收繳完成后,應將整理后的參保名冊、銀行繳款單、基金收據、村(社區(qū))級參保繳費匯總表報送至鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道勞動保障站、民政部門和財政所審核繳銷。

            (五)繳款審核

            1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道勞動保障站、民政部門和財政所應認真對各村、社區(qū)上報的參保名冊、銀行繳款單、基金收據進行審核,確保有效參保人員總數、繳款總額、基金收據總額完全一致。

            2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道勞動保障站在完成村、社區(qū)參保繳費資料的審核后,按村、社區(qū)上報的參保名冊以村(社區(qū))為單位導入信息管理系統,完成參保繳費信息錄入。

            3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道民政部門在本轄區(qū)所有村、社區(qū)全部完成參保繳費后,應將本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道特困供養(yǎng)人員的參保資助資金一次性劃撥至鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹳~戶。

            4、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道財政所在本轄區(qū)所有村、社區(qū)全部完成參保繳費后,應將本轄區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹳~戶的所有資金上繳至本縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收入戶。

            5、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道勞動保障站在本轄區(qū)所有村、社區(qū)全部完成參保繳費和信息錄入后,應填報鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)級參保繳費匯總表(繳費匯總表的數據應與信息管理系統中的數據保持一致),連同銀行繳款單報送縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經辦機構進行審核。

            6、各縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經辦機構應認真審核各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道報送的參保繳費資料,確保參保人員總數、繳費總額、信息管理系統有關數據完全一致,確認一致后,及時做好待遇開通等業(yè)務處理。

            (六)在校大學生參保繳費

            1、2017年度在校大學生參保繳費,使用新的大學生參保信息導盤系統。

            2、高校所屬縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經辦機構應在930日前將在校大學生參保信息導盤表導出給各高校。

            3、各高校對非本市戶籍的學生進行統一收費,并在參保信息導盤表上將學生的相關身份信息完整填錄。

            4、各高校在保費收取完成后,應將收繳的保費上繳至指定的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹗杖霊簦⒋髮W生參保信息導盤表、銀行繳款單報送至所屬縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經辦機構。

            5、縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經辦機構應認真核實學校導盤表人數和繳款金額,以學校為單位開具基金收據

            6、在全市城鄉(xiāng)居民參保繳費結束后,高校所屬縣區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經辦機構再將大學生參保信息導盤表導入系統,完成大學生參保信息的錄入。

            (七)卡證管理

            原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、原新農合的所有卡證只使用到20161231日止,從201711日起,啟用社會保障卡作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保唯一卡證。

            六、組織領導

            1、加強領導。各縣區(qū)人民政府要統籌城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作日程安排,強化參保繳費完成情況的督查通報,全面實施績效考核。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要理順管理機制,組織協調各方人員,確保各項工作落實到位,確保參保繳費任務的完成。

            2、建立目標管理考核機制。各縣區(qū)按每個參保人員不低于1元的標準安排城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作經費,結合參保繳費目標任務完成情況按等次核撥。具體辦法由縣區(qū)制定。

            3、提升經辦服務能力。各縣區(qū)要根據城鄉(xiāng)居民醫(yī)保事業(yè)發(fā)展的需要, 為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經辦機構特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))經辦機構提供必需的工作條件,配備必要的工作人員,建立健全信息網絡系統,確保城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費工作順利開展。

            4、加強宣傳發(fā)動。各縣區(qū)要充分利用視頻、手機短信、宣傳欄、宣傳標語等媒體整合宣傳優(yōu)勢,大力宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費政策,做到家喻戶曉、人人明白,充分調動廣大群眾的參保積極性,努力營造良好的參保繳費氛圍。

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